患者甲，男，49歲，10天前曾患感冒，喝水多，吃飯正常，10天內(nèi)體重下降5kg。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，空腹靜脈血糖19.65mmol/L，餐后2小時(shí)血糖23.5mmol/L。
患者乙，男，29歲，未刻意減肥，其他無癥狀，近3個(gè)月體重下降15kg，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，空腹靜脈血糖19mmol/L，餐后2小時(shí)血糖27.5mmol/L。
我們都知道，長肉似乎比減肉容易，但這兩例患者既沒有進(jìn)行飲食控制，又沒有進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，他們身上的肉是怎么被“偷走”的呢？
這需要從血糖說起。正常情況下，人們在進(jìn)餐后，淀粉類食物經(jīng)過消化吸收，最終會(huì)變成葡萄糖，葡萄糖在血液里叫血糖，血糖只有依靠胰島素的幫忙才能進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)來提供能量。當(dāng)體內(nèi)血糖過高而胰島素又極度缺乏時(shí)，血糖就得不到胰島素的幫助來為機(jī)體提供能量，機(jī)體就會(huì)加速分解肌肉和脂肪，此刻人們就會(huì)出現(xiàn)明顯消瘦癥狀，這也就是糖尿病最典型的“三多一少”(多食、多尿、多飲、體重減輕)癥狀之一。
引起糖尿病的原因有兩大因素：遺傳因素和環(huán)境因素。
遺傳因素也就是說家里父母或有血緣關(guān)系的人群中有糖尿病 患者。
環(huán)境因素包括：年齡超過40歲，吸煙、喝酒、暴飲暴食、久坐、肥胖、熬夜、高血壓、血脂異常、三餐飲食無規(guī)律、妊娠等。當(dāng)出現(xiàn)不明原因性功能下降、體重下降、乏力懶動(dòng)、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染、皮膚瘙癢、口腔黏膜反復(fù)感染、傷口長期不易愈合等癥狀時(shí)，都需要注意有無血糖升高癥狀。
糖尿病是一般慢性病中最容易診斷、也最容易忽略的一個(gè)疾病，那么怎么才知道自己得了糖尿病？僅需檢查血糖。
糖尿病診斷方法需要測靜脈血糖，即空腹(至少8小時(shí)沒有熱量的攝入)血糖、口服葡萄糖(75g葡萄糖粉加300mL水)2小時(shí)血糖和隨機(jī)靜脈血糖(1天中任意時(shí)間的血糖而不考慮上次進(jìn)餐的時(shí)間)。
正常人：靜脈空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。
糖尿病前期：空腹血糖6.1~6.9mmol/L，口服葡萄糖2小時(shí)血糖7.8~11mmol/L。
糖尿�。河刑悄虿 叭嘁簧佟卑Y狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷；無癥狀時(shí)需改日重檢復(fù)查。
當(dāng)空腹血糖≥5.6mmol/L時(shí)，應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確糖代謝狀況；如果口服葡萄糖2小時(shí)血糖＞7.8mmol/L，應(yīng)該進(jìn)行科學(xué)的生活方式干預(yù)，避免早發(fā)糖尿病。
糖尿病已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題，2017年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國有1.14億糖尿病患者，患病率10.4%，有26%的患者接受治療，其中只有40%實(shí)現(xiàn)充分的血糖控制，高達(dá)72%的糖尿病患者合并高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量。因此，糖尿病前期或糖尿病高危人群都應(yīng)提高警惕，早檢查、早診斷、早治療，遠(yuǎn)離糖尿病，預(yù)防糖尿病刻不容緩！(新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 靳素梅)
